PICADURAS Y MORDEDURAS II

SERPIENTES Y CULEBRA(Dr.Bartolomé Beltrán).-

Cómo actuar después de una mordedura:

* Tranquilizar a la víctima, que no realice ningún movimiento para llegar antes a un centro médico.
* Inmovilizar la parte afectada pero no colocarla en una posición elevada porque esa medida aumenta la absorción del veneno.
* Desinfectar la herida.
* Aplicar frío porque disminuye la difusión del veneno. Nunca se debe poner el hielo directamente sobre la piel.
* Si es posible, capturar al animal para poder saber exactamente su peligrosidad, pero sin aplastarle la cabeza porque entonces se perdería la mayoría de la información. Tener mucho cuidado porque la serpiente puede morder hasta media hora después de muerta de forma refleja.
* Consultar al servicio de información toxicológica: 91/562 04 20

Lo que no se debe hacer:

* En ningún caso se debe poner un torniquete porque puede causar una gangrena. Además, en España no existen serpientes neurotóxicas cuyo veneno tenga un efecto tan rápido como para justificar esta medida. Por otro lado, las víboras de nuestro país provocan una gran inflamación que se vería incrementada por el torniquete.
* No tomar alcohol ni sedantes fuera del centro sanitario.
* No aplicar barro, hierbas ni cualquier otra cosa que pueda facilitar la sobreinfección de la herida.
* No hacer cortes alrededor de la zona mordida. Lo único que se consigue es aumentar la difusión del veneno y el riesgo de necrosis.
* No succionar la herida. Primero porque apenas se extrae veneno y segundo porque si se hace con la boca se pueden filtrar bacterias a la herida y al contrario, el veneno puede penetrar en la persona que succiona a través de cualquier pequeña lesión bucal.

¿Qué tratamiento seguirán en el centro sanitario?

* Tranquilizar al paciente.
* Registrar el estado de la mordedura y medir el diámetro del miembro periódicamente.
* Inmovilizar el miembro a la altura o por debajo del nivel del corazón hasta que se compruebe que no hay envenenamiento sistémico. Luego seguramente lo elevarán para reducir la inflamación.
* Retirar restos si lo hay, como dientes rotos y hacer una radiografía para comprobar que ya no queda ninguno.
* Vacunar contra el tétanos si el paciente no lo está.
* Administrar analgésicos o sedantes por vía general y antihistamínicos y corticoides si fueran precisos.
* En caso de infección serán necesarios los antibióticos.
* Realizar una exploración completa con analítica de sangre.
* Administrar el suero antiofídico si es necesario y teniendo en cuenta que sólo se puede utilizar en los centros que estén capacitados para realizar maniobras de resucitación y estén provistos del tratamiento específico para el shock anafiláctico.

PREVENCIÓN DE LAS MORDEDURAS DE SERPIENTE.

* No caminar descalzo ni con sandalias en lugares rocosos. Es preferible utilizar calzado y calcetines gruesos.
* No hacer excursiones nocturnas en zonas de maleza y rocas.
* Evitar cuevas sin inspeccionar.
* No meter la mano debajo de las piedras.
* Llevar un palo porque seguramente la serpiente atacará al palo antes que a nosotros.
* No molestar a la serpiente ni aunque esté lejos porque se desplazan muy rápidamente y puede que no nos quede tiempo para reaccionar. Si nos cruzamos con alguna, lo mejor es dejarla pasar porque si no se le molesta normalmente son inofensivas. Además cuando muerden no inyectan demasiado veneno porque le supone mucha energía malgastarlo. Lo mejor es estar tranquilos.
* No coger serpientes que acaban de morir ni matarlas innecesariamente.
* Enseñar a los niños a respetarlas, porque ellos son las víctimas más frecuentes como consecuencia de su curiosidad.
* Llevar siempre un botiquín básico de emergencias.
* En zonas de riesgo, conocer la situación de los centros sanitarios más cercanos y llevar siempre el teléfono móvil con batería suficiente.

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