Prevención de lesiones en el pie diabético

Prevención de lesiones en el pie diabético


(Dr.Bartolomé Beltrán).- En la evolución de la diabetes, las complicaciones más frecuentes son la afectación de nervios y arterias. Las alteraciones vasculares alteran la circulación sanguínea y facilitan la aparición de edemas y de zonas mal vascularizadas, que dificultan la curación de las lesiones y heridas. La neuropatía diabética provoca la pérdida de sensibilidad, atrofia muscular y dolor.

Ambas alteraciones tienen especial repercusión en los pies, aumentando la frecuencia de producción de erosiones, pinchazos, cortes, quemaduras… que si no se cuidan se convierten en úlceras, facilitan la infección y pueden llevar a la gangrena y a la necesidad de amputaciones.

– Hay que realizar una inspección diaria del pie para detectar ampollas, hemorragias, maceraciones o escoriaciones interdigitales. Se utilizará un espejo para la inspección de la planta y talón.

– Antes de proceder a calzar el zapato, inspeccionar con la mano su interior para detectar resaltes, costuras con rebordes o cuerpos extraños, que deberán ser eliminados,

El calzado idóneo es aquel que cumple cuatro principios básicos:

* Absorción de la carga mediante plantillas elásticas.
* Ampliación de la carga por distribución de la presión en mayor área.
* Modificación de zonas de apoyo conflictivas.
* Aportación de amplia superficie.

Por tanto, el tipo de calzado debe ser siempre extraprofundo y ancho. Cuando no exista deformidad se asociará a plantillas blandas para distribuir la presión y, si existe deformidad, a órtesis rígidas para disminuir y distribuir las presiones anormales.

Las zapatillas de deporte que tengan estas características son las más adecuadas para los paseos.

– Cambiar los calcetines y los zapatos dos veces al día.

– No caminar nunca sin calzado. Utilizar zapatillas amplias en lugares como la playa o piscina.

– No utilizar nunca bolsas de agua caliente o almohadillas eléctricas para calentarlos.

– Acudir al podólogo ante la presencia de uñas encarnadas o callosidades.

– No apurar el corte de las uñas, sino hacerlo de forma recta y limarlas suavemente.

– Lavar los pies con agua y jabón durante cinco minutos. Proceder a un buen aclarado y un exhaustivo secado, sobre todo entre los dedos.

– Antes de utilizar agua caliente en la higiene de los pies, medir la temperatura con el codo.

– Aplicar crema hidratante después del baño.

– Acudir al médico si aparece hinchazón, enrojecimiento o ulceración aunque sea indolora.

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