y comidas para controlarlo

Salud: nanorobots que eliminan el colesterol ‘malo’ de la sangre

La tecnología a escala nos permite acceder a partes de nuestro cuerpo hasta ahora inalcanzables.

Pero ahora ya no se trata solo minúsculas cámaras analizan un órgano, sino que puedan extraer lo no deseado.

Y se trata de un avance importante, porque junto con la hipertensión, diabetes y el tabaco, el colesterol es uno de los principales factores de riesgo a la hora de sufrir un infarto cardíaco o cerebral.

No es una hipótesis, sino un hecho establecido, que la elevación del colesterol (malo, LDL) se relaciona causalmente con la arteriosclerosis y que el descenso de sus partículas tanto como sea posible reduce los eventos cardiovasculares.

De hecho, el colesterol familiar es la enfermedad genética más extendida en España. Afecta a más de 200.000 personas, pero solo lo sabe un 20% de ellas.

Con una pastilla de estatina, deporte y buena alimentación, se reduce en más de la mitad. Y sobre eso vamos a incidir.

¿Cuál es el bueno y cuál el malo?

En nuestra sangre el colesterol se une a lipoproteínas que lo transportan por la sangre:

  • LDL (lipoproteínas de baja densidad) COLESTEROL MALO : transportan el colesterol desde el hígado al todas las células del organismo. Se considera el colesterol malo porque es el que se deposita en las paredes de las arterias y forma placas de ateroma.
  • HDL (lipoproteínas de alta densidad) COLESTEROL BUENO: transporta el colesterol no utilizado de nuevo al hígado para su almacenamiento o excreción al exterior a la bilis.

¿Cuáles son las cifras saludables de colesterol?

El objetivo principal en el abordaje de este problema es reducir el riesgo cardiovascular a corto y largo plazo.

Por tanto, las cifras saludables del colesterol van a depender del riesgo individualizado en cada paciente. La experta nos explica que se suele evitar el tratamiento en aquellos pacientes en los que no aporte nada así como implantarlo en aquellos que suponga un claro beneficio. En líneas generales, cifras de colesterol total por debajo de 200 mg/dl se consideran saludables.

Después, tal y como nos explica la experta, se fijan principalmente en el colesterol malo (LDL), y valoran si se trata de realizar prevención primaria (aquellos pacientes que no han sufrido nunca un evento cardiovascular tipo infarto cardiaco, cerebral…) o prevención secundaria (aquellos que si lo han sufrido) donde es imperante tener niveles muy bajos.

Los niveles óptimos de LDL según el riesgo son los siguientes

  • Población sana, con bajo riesgo: <116 mg/dl Hasta 160 límite alto.
  • Riesgo moderado: <100 mg/dl
  • Riesgo alto: <70 mg/dl
  • Riesgo muy alto: < 55 mg/dl

Mientras, para el colesterol bueno HDL se recomiendan cifras superiores a 35 mg/dl en hombre y 40 mg/dl en mujer.

¿Cada cuánto tiempo hay que controlarlo?

En general, si no hay problemas previos, los médicos recomiendan:

  • 20-45 años, evaluación cada 5 años.
  • 45-65 años, evaluación cada 1-2 años.
  • Mayores 65 años y a los que tienen historia de enfermedad cerebrovascular o de diabetes mellitus, evaluación anual.

Es importante tener en cuenta que tener el colesterol elevado no da síntomas, por lo que solo podremos diagnosticarlo a través de analíticas.

¿Solo afecta a personas con sobrepeso?

No, y hay pacientes con un peso normal que pueden tener alteraciones genéticas, tomar determinados fármacos o llevar alimentaciones muy poco saludables que conlleven hipercolesterolemia.

¿Existen alimentos prohibidos para personas con colesterol alto?

Los alimentos desaconsejados son los siguientes:

  • Lácteos enteros y derivados.
  • Quesos duros o muy grasos.
  • Nata y mantequilla.
  • Pastas con huevo.
  • Embutidos, fiambres y tocino.
  • Caza.
  • Carnes rojas, cerdo, vísceras, pato, ganso, patés.
  • Pescados grasos.
  • Foie-gras.
  • Mariscos.
  • Algunas frutas (coco, frutos secos, aguacate)
  • Cacao y derivados.
  • Mayonesa.
  • Repostería, bollería y aperitivos.

¿Qué es la hipercolesterolemia familiar?

Es un trastorno genético en el que se produce una mutación en el receptor de LDL a nivel hepático haciendo que se los pacientes con esta enfermedad presenten cifras muy elevadas de LDL desde su nacimiento, entre 275-500 mg/dl e incluso superiores en formas más graves de la enfermedad.

En los niños, se mide de la misma forma, aunque en general se recomiendan niveles mas bajos en población infantil, considerando cifras saludables por debajo de 170 mg/dl el colesterol total.

Hay personas con una alimentación poco saludable que, sin embargo, no tienen cifras altas de colesterol, lo que nos hace valorar dicho componente genético.

¿Cuáles son los factores de riesgo que influyen en que suban las cifras de colesterol?

Factores modificables:

  • Dieta: las hipercalóricas, ricas en colesterol y en grasas, sobre todo de tipo saturadas, elevan las cifras de colesterol en sangre. Entre los alimentos que tienen altos niveles de grasas saturadas se incluyen algunas carnes, productos lácteos, chocolate, productos horneados y alimentos procesados y fritos.
  • Sedentarismo: El ejercicio realizado con suficiente intensidad y frecuencia disminuye los triglicéridos y el colesterol total y LDL y conlleva aumento de HDL.
  • Obesidad: el sobrepeso es un factor de riesgo de enfermedad cardiaca; el aumento del peso se correlaciona con aumento sobre todo de triglicéridos aunque también aumenta los niveles de colesterol.
  • Tabaco: fumar desciende los niveles del colesterol bueno (HDL).
  • Alcohol: el consumo regular de alcohol conlleva aumento de triglicéridos y descenso de HDL.
  • Determinadas enfermedades: la diabetes, el hipotiroidismo, el síndrome de ovario poliquístico, enfermedades de la vesícula biliar, el embarazo, trastornos de alimentación tipo anorexia nerviosa…
  • Determinados fármacos: como los anticonceptivos, antirretrovirales… se relacionan con aumento en las cifras de colesterol.

Factores no modificables:

  • Edad y sexo: con los años aumentan los niveles de colesterol. Antes de la menopausia, las mujeres tienen niveles de colesterol total más bajos que los hombres de la misma edad. Después de la menopausia, los niveles de colesterol malo (LDL) en las mujeres tienden a aumentar
  • Historia familiar: los genes determinan en parte la cantidad de colesterol que produce su cuerpo.
  • Raza: Ciertas razas pueden tener un mayor riesgo de colesterol alto. Por ejemplo, los afroamericanos suelen tener niveles más altos de colesterol bueno (HDL).

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