Un tercio de la población padece al menos una enfermedad crónica

(PD).- El 80 por ciento de las consultas de de Atención Primaria y el 60 por ciento de los ingresos hospitalarios en nuestro país corresponden a pacientes con enfermedades crónicas. Un tercio de la población padece al menos una enfermedad crónica. Una de cada cuatro personas nacidas hoy puede desarrollar una diabetes tipo 2 a lo largo de su vida y algunas ciudades españolas ya tienen hasta un 25 por ciento de personas mayores de 65 años. Por este motivo, el reto pendiente de los servicios de salud de los países desarrollados es adecuar la gestión del modelo sanitario a las necesidades de los pacientes actuales, afectados principalmente por enfermedades crónicas.

Conscientes de esta necesidad, la Consejería de Salud y Bienestar Social de Castilla-La Mancha y el Observatorio Internacional KRONIKER de Calidad y Gestión de Enfermedades Crónicas celebrarán en Toledo, los días 13 y 14 de noviembre de 2008, el I Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico, que contará con el patrocinio de la Fundación para la Investigación Sanitaria en Castilla-La Mancha (FISCAM).

Para el Dr. Rafael Bengoa, director del Observatorio Kroniker y profesor de ESADE: » la mayoría de los enfermos crónicos son invisibles para el sistema de salud. Por ello no reciben la atención adecuada. El reto es reorganizar el sistema para hacerles visibles.”

Los enormes avances de la medicina y de la gestión en las últimas décadas no han sido suficientes para afrontar el reto de este siglo: las enfermedades crónicas. “Es evidente que la siguiente fase de desarrollo del sistema de salud y de organización de los servicios asistenciales será diferente. No puede ser más de lo mismo. Deberá dar respuesta a las necesidades y demandas de una creciente población afecta de enfermedades crónicas”.

Uno de los objetivos de este encuentro es sensibilizar a los responsables de la Sanidad española sobre la adecuación de sus sistemas al reto de lo crónico y pluripatológico. Según el Dr. José Conde, presidente del Comité Organizador del Congreso, “el modelo organizativo vigente en el Sistema Nacional de Salud, y los usuales modos de actuación de los profesionales que en él trabajamos, no responden de un modo adecuado a las necesidades y demandas de una creciente población afecta de varias condiciones clínicas crónicas simultáneas. No es infrecuente asistir a la no deseable situación de un paciente que deambula sin un rumbo organizado por las consultas de cinco o seis especialistas diferentes, que solicitan pruebas e indican tratamientos desconociendo a veces cada uno de ellos lo que sus colegas están solicitando o indicando».

Esta problemática no sólo ocurre en España sino que ha sido identificada y abordada en otros países con niveles sociosanitarios similares al nuestro, existiendo experiencias y propuestas de cambio muy interesantes, que deben ser difundidas y discutidas, como ponen de manifiesto los expertos. Por ejemplo, todos los agentes del sistema sanitario reconocen que el sistema de salud no está suficientemente centrado en el paciente y que debe estarlo más.

Existen numerosas iniciativas para favorecer este cambio: dar más voz al paciente y asegurar que él mismo sea el gestor de su enfermedad crónica. En este sentido, muchos de esos programas pasan por conseguir un paciente proactivo y un sistema que lo apoye. Por ejemplo, en Inglaterra ya se están formando 100.000 pacientes como pacientes expertos.

«Desde el punto de vista de la calidad asistencial, la atención que reciben estos pacientes suele estar poco coordinada, existe una gran variabilidad clínica y con frecuencia la continuidad de los cuidados entre los diferentes niveles asistenciales no está bien cubierta. Existe, por tanto, un gran margen de mejora que debe centrarse en la integración de los cuidados, la gestión por procesos, la educación y corresponsabilización de los propios pacientes en su autocuidado y en la cooperación intersectorial. Queremos que Castilla La Mancha lidere ese cambio necesario y por eso hemos decidido organizar este primer Congreso Nacional. Sabemos que, a pesar de los esfuerzos realizados y de los logros alcanzados, todavía podemos avanzar en lo que se refiere al seguimiento de los pacientes crónicos» comenta el Dr. Rodrigo Gutiérrez, director General de Calidad y Atención al Usuario del SESCAM.

La alineación del modelo de atención hacia las enfermedades crónicas será el reto más importante también para los recursos humanos de la salud. El enorme impacto que ello tendrá en todas las profesiones clínicas aún no se ha interiorizado en el sector ni en el ámbito universitario, donde se forman los profesionales de la salud. Sin embargo, el desarrollo de nuevos perfiles profesionales puede ser una gran oportunidad para ajustar oferta y demanda.

Las nuevas tecnologías constituyen elementos fundamentales de los nuevos modelos asistenciales. Sistemas de información clínica, herramientas electrónicas de ayuda a la decisión, planificación automatizada de intervenciones, equipos de telecuidados o telemedicina, son poderosos instrumentos que facilitan el cambio hacia nuevos modelos asistenciales, diseñados para pacientes crónicos.

Estos y otros temas relacionados serán debatidos en el Congreso, en el que van a participar como ponentes unos 15 expertos nacionales e internacionales que han desarrollado nuevas herramientas adaptadas al reto de prestar una asistencia de calidad al paciente crónico.