Hermosillo

Efrén Mayorga

Insuficiencia renal: Mal altamente costoso

Desde que aprendí a leer en el puesto de periódicos y revistas de mi níno, “Lacopo» Roberto Carvajal, en el mercado municipal, los comic de Memín pinguin, primero y después las novelas vaqueras de Marcial Lafuente Estefanía, el periódico es el papel impreso y el medio de comunicación que más me gusta ver.

El Imparcial y el Regional, Son los primeros que conocí, leí y vendí; incluso en el primero llegue a escribir y a reportear por un par de años.

Las ocho, los resultados deportivos, la roja; pero sobre todas secciones, los reportajes son los que leo con mayor ganas. Por ello, cuando se publica uno que a mi personal gusto realmente vale la pena, lo platico y lo comparto con quien me encuentre en el camino.

Existen muchas cosas en la cotidianidad de la vidad, que uno no puede presenciarlas o averiguar sobre su situación, tal vez por eso suelo agradecer a quien lo hace con empeño, veracidad y profesionalismo.

En este caso el reportaje a que continuación transcribo es un trabajo realizado por una Reportera de nombre Sagrario Tapia para el periódico El imparcial, que hoy se lo publica:

Insuficiencia renal: Mal altamente costoso. Atender a los 266 pacientes con insuficiencia renal crónica en alguna de las terapias de diálisis del Hospital General de Zona 2, le cuesta al IMSS al menos 6 millones de pesos al mes.

En ese periodo cada uno requiere de aproximadamente 25 mil pesos en insumos, medicamentos, tecnología y todo lo que ésta implica, servicios de enfermeras y médicos, declaró Mario César Enríquez Rivas.

El nefrólogo encargado del área de Hemodiálisis de esa institución recalcó que urge mayor fomento a la donación de órganos, para tener más trasplantes de riñón, y prevenir la diabetes, para evitar sus complicaciones.

“Vemos un futuro muy sombrío respecto al aumento de estos pacientes; tenemos que trabajar empezando desde los más básico: La alimentación y el estilo de vida para que no haya diabetes”, señaló.

Entre los que ya la padecen, agregó, es necesario insistir en un efectivo control físico, médico y alimenticio para retardar los estragos de la evolución natural de esta epidemia que se expande por todo México.

La demanda de servicios de hemodiálisis, procedimiento que consiste en conectar al paciente a una máquina que funciona como riñón artificial al limpiar su sangre de toxinas (urea y creatinina), ha requerido extender los horarios de atención.

Tres veces por semana acuden 134 personas al Hospital General de Zona 2 del IMSS, cuatro horas al día desde las 7:00 hasta las 21:00 horas y durante tres días, se hacen citas hasta las 3:00 horas de la madrugada.

En el Hospital General del Estado (HGES), donde atienden entre 75 y 80 pacientes, la terapia se da incluso los domingos hasta las 21:00 horas y en emergencias; hay una enfermera especializada en cada tres máquinas de nueve existentes.

Un número similar de derechohabientes del Isssteson acude al Hospital Ignacio Chávez con el mismo propósito y en los mismos horarios, se dividen diario grupos de quince personas. Ahí cuentan con una máquina de reserva en caso de contingencia.

En el Hospital Ocaranza del Issste la población con insuficiencia renal crónica que recibe hemodiálisis es de 22, el 85% son diabéticos y su edad promedio es de 60 a 70 años.

Ahí cuentan con cuatro máquinas y al igual que en el resto de los nosocomios, tienen al menos una que se utiliza sólo en personas con enfermedades como la hepatitis “B” y el VIH/ sida.

Atención constante. En todas las instituciones el mantenimiento debe ser constante, según lo marca la Norma Oficial para su práctica y cuando la demanda los rebasa, especialmente en el IMSS, deben buscar apoyo a otros sistemas de salud públicos o privados.

“La subrogación se justifica sólo cuando no se puede dar el servicio aquí (Hospital General de Zona 2). Primero tenemos que tratar de solucionar el problema aquí, pero es seguro que ningún paciente puede quedarse sin atención porque la requieren para sobrevivir”, aclaró el nefrólogo Mario César Rivas.

Los hospitales consultados ofrecen también terapias de Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria (DPCA) y Diálisis Peritoneal Automatizada (DPA), utilizadas especialmente en pacientes cuyas actividades diarias no les permiten asistir al hospital con frecuencia.

Mientras duerme. Edmundo Soto Gámez, nefrólogo del Hospital General del Estado (HGES), explicó que en esa institución se indica para quienes habitan lejos de una unidad médica y en sus domicilios están las condiciones para practicarlas.

La enfermera especialista en DPA en el Hospital Ocaranza del Issste, María Leticia Rivera Islas, describió que este tratamiento se realiza mientras la persona duerme, a través de una máquina conectada de una válvula que va directo a su peritoneo.

Ésta tiene un valor de 190 mil pesos y los sistemas de salud públicos las reciben en comodato por las empresas a las que les compran los insumos, mismos que entregan gratis a los derechohabientes.

Rivera Islas añadió que su función es drenar e infundir un líquido especial que libera al organismo de las toxinas que no desechan los riñones.

La DPCA funciona igual sólo que el paciente se hace cuatro procedimientos al día, de 20 ó 30 minutos cada uno, pero el líquido entra y sale por gravedad, sin necesidad de máquinas.

Es un esfuerzo muy grande de los gobiernos para mantener a estos pacientes, comentó el nefrólogo Edmundo Soto Gámez, del HGES, pero la solución está en la consciencia de la gente.

Enrique Romero Baranzini, nefrólogo y asesor médico del Isssteson, declaró que se debe reforzar el control de los pacientes diabéticos e hipertensos actuales para evitar que en el mediano plazo la demanda se imponga sobre la capacidad de los sistemas de salud.

Síntomas. Sus síntomas surgen cuando el 70% de los riñones están dañados. Se manifiesta con cansancio. Fatiga. Náuseas. Falta de apetito. Dolor de cabeza. Convulsiones. Etcétera.

Los pacientes con insuficiencia renal requieren de una dieta especial para recuperar los nutrientes que se pierden durante los tratamientos de diálisis. Su plan alimenticio debe ser equilibrado; no deben consumir sal y verduras y frutas altas en potasio como el plátano deben extralimitarse. Fuente: IMSS, HGES, Issste, Isssteson e Internet/ Recopilación: Sagrario Tapia [email protected]

‘Fermina’ vive de hemodiálisis. “Fermina” tiene 58 años de edad, pero más de una década de su vida la ha pasado dependiendo de la hemodiálisis.

Vive en Hermosillo, pero por temporadas trabaja como jornalera en la Costa y cada tercer día acude a limpiar su sangre de las toxinas que su organismo ya no puede depurar al Hospital General del Estado (HGES).

Su piel es pálida, amarillenta, pero sus labios sonríen; uno de sus brazos, donde tiene la fístula por la cual su sangre sale hacia el filtro, tiene cicatrices añejas y una inflamación de la que no se queja en el momento.

Porque es un sostén para su familia, en ocasiones no puede acudir a sus citas, pero horas después ha tenido que llegar como a un “oasis” a la sala de emergencias para recibir el tratamiento.

“Es difícil aceptar que ahora dependo de una máquina para vivir, pero sí de eso depende mi vida lo hago con mucho gusto”, manifestó entusiasta “Estela”.

Se cuidó con disciplina por 30 años de la diabetes mellitus tipo 2, pero la evolución natural de la enfermedad venció a sus riñones; lo notó cuando empezó a sentirse fatigada, con náuseas y sin apetito, dijo, tal como si estuviera embarazada.

“Soy candidata a un trasplante, estoy en lista de espera aunque mi hijo quiere darme uno suyo (riñón), pero para mí sería la última opción”, contó.

Ella se siente cómoda con el trato y la información recibida por su médico y las enfermeras que la atienden durante la terapia, pero insistió en que podría ser algo temporal pues tiene fe en que algún día habrá un nuevo riñón para ella.
Por Sagrario Tapia, elimparcial.com

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